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寒假将至
小朋友的假期计划已经开启
无论是外出旅游游玩、回家走亲访友或是培养兴趣爱好
儿童口腔医生建议:
抽空带孩子进行一次全面的口腔检查哦！
检查攻略已备好
1. 是否有龋齿？
龋病是儿童口腔发病率最高的疾病，随着饮食结构逐渐精细化，含糖饮料、零食消费量大幅提高，儿童患龋率迅速增加，我国3岁组儿童患龋率高达50.8%，5岁组儿童患龋率高达71.9%。然而治疗率却很低，3岁组儿童龋病未治疗率竟然高达90%以上。加之儿童周内上学，周末奔波于兴趣班，日程安排甚至比大人还充实，很多家长直到儿童牙齿龋坏到出现疼痛症状、影响进食休息、波及周围组织器官后才意识到问题的严重性。
多数6岁以下儿童口腔内为乳牙，6-12岁为乳牙和恒牙的混合牙列，乳牙矿化程度低，质地软，一旦出现龋齿进展十分迅速。多数家长描述“我就出差几天没管孩子刷牙，牙齿上的洞就变大变深了很多，前几天突然就说牙疼吃不了饭”。可见龋病的早期治疗是消除症状、保存牙列功能最有效的办法。
儿童早期龋齿一经发现需要尽早治疗，避免发展为牙髓炎甚至根尖周炎。一旦龋病进展感染牙髓，会引发剧烈疼痛，影响进食休息；进展至根尖周炎则可能会引发面部肿胀、间隙感染；迁延不愈的根尖周炎会造成乳牙根过早吸收，使其过早脱落或被迫拔除。
此外早期龋病治疗过程短，多数情况一次就诊能完成单个或多颗龋齿充填治疗（具体视龋齿深浅及患儿配合情况而定）。进展到牙髓炎一颗牙齿则需要至少两到三次的治疗，若儿童口内有多颗牙髓炎患牙，治疗周期将持续一月甚至数月。
因此寒假带孩子口腔检查要格外关注有无龋齿，针对龋齿早治疗，避免后期更多的诊疗次数。 2、 是否有萌出的六龄齿存在较深窝沟
6岁左右的儿童会在乳牙列上下左右的最末端萌出第一恒磨牙，即六龄齿。大多数情况下六龄齿是最早萌出于口腔内的恒牙，萌出时咬合面窝沟较深，容易滞留食物残渣；其位于牙列最末端，不易被清洁。使得六龄齿是口内最易患龋的恒牙，并且其终生不再替换。因此建议家长针对萌出完全且咬合面深窝沟的第一恒磨牙（六龄齿）尽早进行窝沟封闭。窝沟封闭是将六龄齿咬合面深窝沟清理干净后用树脂材料将其封闭填平，避免菌斑堆积从而造成龋坏，是预防第一恒磨牙窝沟龋坏最有效的方法。
3、 牙齿替换有无异常
6岁时大多数儿童进入牙齿替换期，乳牙依次替换为恒牙，该过程可持续至12岁。因此6—12岁成为混合牙列期，此时口腔内乳恒牙并存。在牙齿替换过程中如果存在乳牙滞留，即乳牙尚未脱落恒牙自乳牙舌侧或唇侧萌出，将有可能造成后续牙列不齐。在口腔检查时需要认真核对孩子换牙阶段，评估有无干扰恒牙替换的滞留乳牙，若产生不良影响需要尽早拔除。
此外部分孩子存在“多生牙”或“个别牙先天缺失”等情况，多数家长对孩子正常牙齿数目不敏感，加之换牙时牙齿数目多变，部分孩子是由于上前牙牙缝增宽，或正中畸形牙就诊时才发现口内存在多生牙；也有家长因为孩子牙齿稀疏检查时发现先天缺失部分恒牙。针对多生牙早期拔除可避免对恒牙萌出位置及间隙产生不利影响。
4、 有无牙列不齐等错颌畸形？
换牙期牙齿排列存在一系列变化和调整，部分暂时牙列不齐可观察，等待自行调整排齐。但是也有一些情况无法自行恢复，如不早期干预任其发展，将为后续矫治带来极大的不便。例如“地包天”、“牙弓狭窄上牙前突”等，如果孩子存在牙齿排列不齐的情况可在口腔检查时由医生进行评估，是否需要早期干预矫治。
5、 有无口腔不良习惯？
现在越来越多的家长意识到一些口腔不良习惯将影响颜面部发育，例如张口呼吸、不良唇舌习惯、咬物咬手指习惯等。错颌畸形的发生及严重程度主要取决于不良习惯的持续时间、发生频率及强度。若家长怀疑孩子存在不良习惯也可尽早纠正，评估不良习惯的原因，尽可能采取心理疏导的方法帮助孩子克服不良习惯，或在口腔医生的帮助下借助工具包括早期矫治等手段破除不良习惯，重建良好的颌面部发育环境。
6、 口腔卫生状况及患龋风险评估
儿童口腔检查的最后不要忘了关注孩子口腔卫生情况，根据牙冠表面软垢堆积情况初步判断口腔卫生状况；利用“菌斑指示剂”精确显示菌斑分布，指导家长日常口腔清洁重点关注的部位，例如牙齿咬合面，牙龈衔接处、牙缝隙、牙齿舌侧等。针对口腔卫生差、既往患龋经历或龋齿充填治疗史及乳恒牙釉质发育不良的孩子，可3—6个月定期口腔检查，同时局部使用“氟化物”预防龋病发生。
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希望家长在制定寒假日程时，也不忘为孩子安排一次全面的口腔检查，防患于未然。同时利用寒假这一黄金时间帮助孩子建立起良好的口腔卫生习惯，包括认真刷牙、使用牙线、减少含糖食物饮料的摄取等。减少龋病及错合畸形的发生，为新学期做好充分准备。
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发表于 2024-1-15 17:48
