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现在由于科技的发达和孕期的需要，大家在怀孕期间都要做上几次B超，到底B超对胎儿有无伤害，什么时间做B超合适，这是大家关注的问题。那么首先我们要了解B超是怎么回事。
从B超原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。但事实上，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。
话虽这样说，曾有人做过试验，把准备人工流产的孕妇分成两组，一组术前做B超后就实行人工流产，一组做完B超过一周再做人工流产。病理发现做过B超的胚胎发生绒毛的充血和水肿，但经过一周后充血和水肿会消失。世界卫生组织提出，在必要时才运用超声，如无充分的理由，胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出：不把B超作为早孕诊断手段。
因此我认为：
早孕做B超应有指征，目的是确定宫外还是宫内妊娠，胚胎是否存活。当发现怀孕后，出现阴道出血或腹痛，为确定胚胎位于宫内妊娠，除外宫外妊娠；或确定是先兆流产或胎儿停止发育，这时需做B超予以鉴别。除此之外不应常规做B超。胎儿在宫内孕5周时一般的B超可以见到胎心搏动。胎儿在宫内的3-8周正值器官分化，是器官分化的敏感期，应减少不必要的外来刺激。
当怀孕到中期，应该通过B超除外胎儿的大体畸形，如先天心脏病、神经管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在怀孕22周-26周作较为合适，因为胎儿20周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，过早接受B超可以因为胎儿发育较小，一些组织看不清而白做，不能达到筛查畸形的目的；同时会影响胎儿大脑的发育。
孕晚期在32周时可以做一次B超，了解胎儿在宫内发育的情况，以及羊水多少，胎儿大小，有无脐带问题等等，为进一步妊娠给以指导。
孕37周时可以做一次B超，为胎儿做鉴定，发现胎儿发育中存在的问题，如胎盘、脐带、胎儿等等为分娩做好准备。
但是孕期有些异常情况仍需做B超，如孕期发生阴道出血，医生要鉴别是前置胎盘？低位胎盘？先兆早产，需要用B超来鉴别；胎儿宫内发育迟缓，需要找原因；早破水；胎心变化、胎位不清等等都可能会增加孕期B超的次数，对于医生讲是实属无奈。
因此孕期B超不是越多做越好。超声是很好的辅助检查手段，但过分依赖B超，以B超为准也是不对的。应把B超作为临床检查的参考，要以临床检查为准。为了宝宝的近期、远期的健康，非不得已，不做B超。
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发表于 2008-7-3 21:27
