人鱼森林

看妈网上有不少因为唐氏高危纠结于羊水穿刺的妈妈，也有妈妈谈了自己的羊穿经历和经验，我也来谈谈自己羊穿的亲身经历吧，希望对产检中胎儿心室有强回声光点的妈妈提供些帮助。

整体经过——

我是10月27日在西京医院做的胎儿心脏彩超，第二天，也就是10月28日拿到报告，报告显示胎儿左心室腱索上可见一强回声光点，测大小1.5*1.1mm，右心室腱索上可见两个强回声光点，测其中一个大小玮1.3*0.9mm，报告上写建议随访观察。

挂号后，我拿报告单给产检门诊医生看，段利利医生看了之后说心室有光点这种情况，大部分孩子都是好着的，但是有少部分孩子会有问题，建议我回家跟家人商量一下，做一个羊水穿刺，排除染色体问题。

回家之后，我就跟老公和妈妈说了具体情况，他们一听要抽羊水就觉得挺危险的，不是很愿意做。而我的想法是，先在网上搜索查找心室光点和羊水穿刺，尽可能多做功课多了解，自己心里有数，而不是人云亦云；同时预约下周二（也就是11月1日）陈必良教授的专家号，听听他的建议，毕竟是这方面的权威；再者，找其他医院妇产科认识的医生也做一下咨询。

在网上预约到陈必良教授的专家号后，我就马不停蹄地百度搜索，关于心室光点的结论大致有两类：1.心室强光点是指在心室心肌乳头肌区域发现强回声的斑点，多为相应区域心肌乳头肌的钙化，多为正常的生理表现，多数发生在左侧心室，也可发生在右心室或同时出现在两个心室。2.有文献报道心室强光点与胎儿染色体病变有一定关系，但是如唐氏筛查低危，超声检查未发现其他结构或遗传标记物的异常，则这种风险是很低的，不是做染色体查的指征。但也有人认为如强光发生在两个心室，或出现在右心室，或发现多个强光点，还是建议染色体核型分析。

网上也有很多妈妈现身说法，曾纠结或正在纠结于这个问题，我看到的是，大部分妈妈都没有为此做羊穿，一是怕羊穿危险，二是认为自己和宝宝才不会那么倒霉，三是听医生建议随访观察，过段时间再次B超检查，光点已经消失了。我在好大夫网上也留言提这个问题，上海安贞医院的一位小儿心脏科医生回答了，大意是不用担心，应该是心肌乳头肌。老公也打电话咨询了一位认识的妇科主任医生（非产科），她的观点是羊穿这种侵入性检查是有风险的，如果没有确实的必要，还是不做好，至于心室光点到底代表着什么，她没有很专业的解答，我觉得可能毕竟不是产科医生吧。

就这样，11月1日，我拿着报告去找陈必良教授。陈必良教授一看就说：其他没什么问题，现在就是要做个羊水穿刺。虽然对这个结论有心理准备，但还是有点受打击，于是提出了自己这两天想了很多次的辩解：我之前做唐氏筛查属于低危，双方家族都没有遗传病，孕前孕后都没有乱吃过药，真的需要做羊穿吗？陈必良教授很肯定地说：唐氏低危只代表第21条染色体出问题的几率低，但不能证明其他染色体也都正常，而且这种问题跟家族遗传、乱吃药之类的因素都没有关系，你考虑清楚到底要不要做。当时刚好也倒了做四维彩超和妊娠糖尿病检查的时候，就先让陈必良教授开了这两个单子。

做四维彩超很顺利，队没排多久，还遇上了西北一超王西林教授给检查，宝宝也很配合。做四维彩超的时候，我也顺便咨询了下王西林教授关于心室光点的问题。王西林教授说他现在只看到左心室有个光点，右心室倒还没见到。关于光点这个问题，正常孩子身上会出现，但不正常的孩子身上也会出现，而且因为光点随着胎儿的发育成长就会消失，目前还没人能完全肯定下结论它到底是什么。不过有一个结论是，心室出现光点1%-5%的胎儿会有染色体问题，所以他们一般都会建议做羊穿。四维做完，报告很快也就出来了，宝宝各项指数都正常，唯一就是“左心室有观点，建议胎儿染色体筛查”。

一直在外等候的妈妈，跟很多准妈妈及家属聊天，大家都建议不做羊穿。可我还是回去找陈必良教授看四维报告时，顺便开了羊穿的单子——单子先开，如果下决心做，就不用再折腾了，直接交费。

大概11点钟，我和妈妈去了住院二部羊穿科室做进一步了解。医生态度都挺好的，一直耐心回答我的问题，关于羊穿的风险啦、疼痛度啦，怎么做啦，做之前还需要做什么检查，等等。如果按时做产检，检查项目已经很全了，比如血常规、尿常规、肝功肾功、乙肝、HIV、丙肝、梅毒、凝血等等我都做过了，也都没问题，羊穿科医生看过之后就说可以直接做羊穿。另外医生也说羊穿引起的风险其实很低，小于1%，比如胎儿被刺到，流产、感染等问题，而且他们目前做的还没出现有问题的。至于疼痛度，几乎不痛的。我说今天才做的四维B超显示，宝宝已经27周了，会不会太大了不好抽羊水，医生说他们30周的还做过呢，反正其他医院做不了的都会到西京来。

综合考虑之后，在我的坚持下，当天下午3点，妈妈和老公陪我到西京医院交了羊穿费用2800，然后就做了羊穿。说实话，羊穿真的没有我们想象的那么恐怖，过程特别速度，也就10来分钟。听医生叫名字进入羊穿室，躺到床上，衣服掀开，把肚肚完全露出来，助理医生先用碘酒擦抹整个肚肚好几遍，然后主任医生就拿着消过毒的B超探头在肚皮上确定宝宝位置以及适合扎针的位置，助理医生将针准备好交给主任医生，医生一手固定B超探头，一手拿针刺入肚皮——针非常细，而且很长很长，反正刺入基本感觉不到什么痛，还不如抽血痛。这时，助理医生先在针上怎么操作了我没看清，接着她就用一只普通针管和针衔接，抽羊水了。抽了一针管，我看羊水的颜色是半透明的乳白色，还挺清亮的。接着医生拔出长针，用大棉签帮你擦掉没干的碘酒，最后放在针孔上让自己稍微压一会儿，不流血就行了。整理好衣服，在外面长椅上坐了一会儿，又去科室详细建了档案，身体也没有明显异常，除了以针眼为中心右侧肚肚有点紧紧的不适感，胎动也正常，我和老公、妈妈就坐车回家了。医生说回家注意休息，只要三天内没有严重腹痛、发烧、流血就没问题。

羊水穿刺这件事啊，煎熬的其实不是做的过程，而是之前决定究竟要不要做，以及做之后的结果等待。一般情况下，一周后查询初步结果，两周后查最终结果。初步结果主要排查的是4种染色体，分别是第13条、21条、18条和性染色体；最终结果是看人体23对染色体是否都正常。我一周后忐忑不安地打电话问结果，竟然被告知还没出来，让等第二天再查询。于是，提心吊胆地等到第二天，谢天谢地结果是好着的。又过了一周，紧张地再次拨通电话，这次被告知细胞长得太慢，结果出不来，要等下周才能出。我一听，半高兴半忐忑吧，高兴的是不是有问题而是细胞长得慢（羊水里都是宝宝代谢掉的细胞，所以必须进行体外培养，才能做检测），忐忑的是又要等一周。我还试着问医生细胞长得慢会不会跟细胞有问题有关，还好医生很肯定地说无关。我的羊穿报告最终是等了21天，也就是3周才拿到的！！其中漫长的等待真的不好受啊~~~~~不过得知结果一切正常，觉得还是值得的~~~~~

我决定做羊穿的原因——

整体过程就是这样了，有点罗嗦，姐妹们见谅哪。我想说说在家人并不完全支持、准妈妈们也都不建议做、心室光点也没有统一结论种种情况下，为什么我还是选择做羊穿？
1.我家宝宝左心室有1个光点，右心室有2个，比单纯左心室有1个光点，出问题的几率要大。我同事三年前也是在西京医院产检，左心室有一个光点，医生就没有建议她做羊穿，但是看了我的报告却建议我做，我想原因很明显。
2.心室光点胎儿出现染色问题的几率是1%-5%，尽管几率很小，但是我不希望整日忐忑地为此担心，况且一次排查，终生受益，基本以后都不必担心宝宝因染色体引发什么问题。而如果染色体有潜在隐患，一旦爆发就不会是小病。
3.很多妈妈不愿意做羊穿，其实是怕羊穿带来流产、感染、刺伤宝宝之类的风险，但羊穿是在B超探头的指引下穿刺的，这种危险是很少发生的，几率小于1%。那么单从数据上来比较，心室光点可能有问题的几率是1%-5%，而羊穿风险不到1%，孰重孰轻，一目了然。
4.虽然不想说这点，但是若通过羊穿及时发现了染色体问题，及时采取可行的医疗方案，说到底对孩子对大人都好。


讲述完毕，总之，祝妈妈们和宝宝们都平平安安的，健健康康的，快快乐乐的~~~~~~~~

菲Feya

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握手啊，我也是因为心室强光点做的水穿刺，你写的好详细啊，佩服。

千年树姥姥

好帖子加精

天蝎与鱼

谢谢分享，我是唐筛高危，想进一步做B超后再决定是否要做羊穿。

277706274

好帖子 我要好好学习下

w962208

晕哦，我当时也是做四维的时候有，那个医生让我去妇幼查个全体B超，当时是吓得怕怕的，后来还是没有去，用现在的话说HOLD住了，呵

千年树姥姥

帮顶，真的是非常好的帖子

千年树姥姥

亲爱滴，你的这个帖子真的很棒

墨陌妈

亲，我也是23周做的四维，说是左心室有强光点回声，建议做了胎儿心脏B超，做完拿着结果去找段利利医生，医生看了后就说都好着呢，很多小孩都是这样，让我心情放轻松，刚开始回来心里还忐忑呢，现在时间长了也慢慢缓过来了。现在在纠结到底是去四院检查还是在西京，之前一直在四院检查的。

人鱼森林

墨陌妈 发表于 2011-12-8 11:20
亲，我也是23周做的四维，说是左心室有强光点回声，建议做了胎儿心脏B超，做完拿着结果去找段利利医生，医 ...

亲好早做四维啊~~~~我之前也是在四院检查，后来排不上系统B超，就到西京医院做四维，当时已经快24周了，但是段利利说还有有些小，让先做心脏彩超，过了两周才做的四维。估计亲的宝宝只是左心室有一个光点，所以关系不大，我是左右心室都有，右边还两个，所以建议做羊穿的。我同事以前做检查，也是宝宝左室有一个光点，也没让做羊穿。
从心脏彩超之后，我一直都是在西京做的检查，一个离家近些，另外我觉得西京的程序更快，不像四院每次排队都花很久很久时间！！我现在不确定的是在哪里生娃，是四院还是西京。。。呵呵

瓜瓜龙宝

我也是在西京查的心脏B超，也是左心室有一个强光点，问了做B超的大夫说没事，还没给陈必良看呢，害怕啊

瓜瓜龙宝

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恩，希望宝宝一切都好，我还没做四维呢，准备过两个星期做四维在看看

墨陌妈

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亲，你得想好在哪生呢，一直在哪检查就在哪生吧，不然医院不接的，这是上次听段利利医生说的，在哪个医院一直检查，就在哪生，有优先权的。我还是回四院生吧。

chuanshuo82

唐氏高危，做了羊穿的,路过，鼓掌，勇敢的妈妈哦。

aprilxa

我也是有这个问题，左心室内强光点，后来做心脏BC还是这样，但妇幼医生说没事。去西京医院问了，大夫让做羊穿，觉得有风险就没做。

ivyzhezhe

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我也是唐氏高危，当时让做羊穿我就没做，昨天去做了系统B超都好着呢，但是医生又说再做个心脏B超，看了帖子就在想如果照了有光点岂不是又要做羊穿，又绕回来了，干脆我也别做心脏B超了，真折腾人！