杨爱君主任

随他云卷云舒 发表于 2012-12-7 21:36
主任，我现在25周了，经常觉得喘不上气，总要开窗户深呼吸，是不是缺氧？我家里有氧立得，能不能用呀？能用 ...

双胎确实负荷重，到了孕中晚期会有一系列的不舒服。
1，先说你觉得气短的问题，孕期很部分孕妇觉得气短，原因：
A，现在你是一人吸气，三人呼
B，肚子大了，胸腔空间被霸占，变小了
C，贫血
因此，首先要排除疾病因素，查血常规，看看血红蛋白水平。其次生活上可以枕高点的枕头、舒服的体位。很重要的是孕期要坚持适宜的运动。平时要习惯做深呼吸而不是浅快呼吸。
2，你提到的氧立得，机器本身制备的氧气没什么问题，是否使用我想还是等你血常规等检查结果出来再考虑。如果有贫血，你是双胎，负荷重，可考虑使用。据我所知氧立得的制氧流量是3-5L/分，一般临床上孕妇吸氧，大约2-3L/分。每次半个小时，一天2-3次。用到你的贫血得到纠正就可以不用吸氧了。
孕期长时间或者频繁的吸氧对宝宝会有怎样的远期影响还不是很明确，因为宝宝所处的宫内环境是一个低氧环境，过分纠正这个环境可能带来不好的影响。因此，不建议在没有指征的情况下常规使用哦。不知道我说明白没有。
3，你提到的大腿根腹股沟部位的疼痛，多半是因为怀孕韧带松弛，负荷增加引起的疼痛，在你怀孕期间没有好的治疗办法，只好在生活中注意姿势，用各种垫枕尽量保证你的睡眠休息。鉴于你目前孕周还不大，可以在专业孕期运动老师的帮助下做一些瑜伽等等舒缓的锻炼，增强局部韧带的承压能力。要不然，到了孕晚期身体负荷还要有大幅度的增加，对你来说可能是个挑战啊。

加油！

杨爱君主任

随他云卷云舒 发表于 2012-12-8 01:20
还有一个问题，我现在需要注意胎动吗？因为有几天我觉得他们很规律，动静挺大，突然有一天又很文静了，我就 ...

你现在的孕周还不需要数胎动。
睡觉采取你舒服的姿势。如果宝宝不舒服，他会通过胎动等等提醒你的，你自然就不舒服，也就自然会换姿势了，不要担心压到宝宝，他们有羊水的保护。

花若闲

杨爱君主任 发表于 2012-12-9 10:20
1，你现在36周了，不建议做膝胸卧位了。而且你已经做了2周，没有效果，继续做下去意义不大。
2，足月的臀 ...

谢谢杨主任的耐心解答

杨爱君主任

楚小小 发表于 2012-12-8 06:14
孕16周检查甲功发现TSH为5.02。20周例行产检医生再次看甲功单子说是此值偏高，复查TSH为4.22。随后服优甲乐 ...

1，只看到你的TSH结果及其变化情况，T3，T4等你没提，我就暂且认为都正常。你也没有提到你孕前是不是有相关的病史，我也均默认为没有。那么，你的情况应该算亚临床性甲减。
2，一定要明确提出来的是：优甲乐属于FDA安全级别为A级的药物（也就是说和维生素是一样安全的），因此在孕期服用时没有问题的。
3，你提到的TSH只有你的化验值，没有给出正常参考值，而每个实验室的正常参考值是不完全相同的，例如北医和协和的正常值是0.47-4.95,。但是看你的治疗过程，我想你所在的医院化验的正常值要比这个低。
4，治疗过程中，TSH值波动时再正常不过的事情，一般优甲乐的剂量是50-200，你使用最低剂量治疗效果已经很明显，药量减半后有所反弹，可能需要再恢复50，这个请遵循你的主治医师的意见。
整体上，你孕期控制的都不错，坚持这样调整，在孕期把TSH控制在正常范围就好。甲减的危害在于容易导致流产，早产等。你已经顺利滴31周了，继续监测调整就好。
祝你和宝宝健康。
另外，小提醒：新生儿疾病筛查有筛查先天性甲状腺疾病的项目，到时儿科医生会征求你的意见，选择做还是不做，一定要做哦

杨爱君主任

旧草帽 发表于 2012-12-8 22:47
医生你好，我咨询一个问题：
我是10月6号来的末次月经，在不知怀孕的情况下11月3号去体检中心拍了胸部和颈 ...

不要太担心。临床上类似的情况常常发生，下面我们具体分析一下你的情况：
1.你腹部没有直接接受照射
2.你拍片子的时间段应该在授精的15天以内，这个时间段宝宝对损伤的反应呈现“全”或“无”-----也就是说，如果它确实受到损伤，基本会自己流掉（全损伤）。如果它能够坚持下来，说明宝宝基本上没有受到损伤（无损伤）。这是因为早期胚胎的细胞数目非常有限，一旦受损就不足以维持生命，就会被淘汰。而这个时间段宝宝和母体还没有建立血液循环关联（还没长胎盘），它还是个“独自封闭”的小球状的孕囊呢，很多损伤还影响不到宝宝。
“全”或“无”的反应，我觉得真是个神奇的自然选择，是宝宝的自我保护。在这个时间段，所有的孕妈们还都不知道已经怀孕了。

理论上分析完了，还有不得不说的话：
优生优育对一个家庭来说至关重要，要不要这个宝宝，你要根据你的年龄，你们是否很容易就受孕，是否急切滴要这个孩子来综合决定。
目前，你的情况没有到医学上不能要的地步。你要和丈夫一起商量好这个问题，如果决定留下宝宝，就开开心心地期待他（她）吧，要快乐安心地过孕期，对宝宝和你都很重要，不要让这个小插曲困扰了你的整个孕期。

雯雯妈咪

专家的解答很耐心也很专业哈，顶一个

知妈堂

       从今天起，本帖就不再置顶了，但是我们的专家问答不间断哦！两位主任还是会利用休息时间为大家解答疑问滴！妈妈们赶快来提问吧！

蓝色空瓶子

专家，我是双胎26周，想咨询一下问题：1、双胎应该怎么数胎动啊？2、23周+的时候做了系统b超，之后还需要再做四维b超么？3、系统b超显示其中一个胎儿肾盂分离左肾0。8cm右肾0.6，医生只交代定期复查，这个要紧么？4、24周+的时候做了心脏彩超，显示一个胎儿右调节束可见0.9*1.0mm强回声光点，另一个胎儿右室剑锁上有1.0*1.6mm强回声点，并有少量三尖瓣返流，医生也是只交代定期复查，再问就什么也不说了，麻烦专家帮忙看看，谢谢：）

vvcrystal

回复 杨爱君主任 的帖子

呜呜呜呜。。主任，连着两天见红之后就没动静了，两天都是晚上10点左右，我去洗手间后用纸擦拭到有小米粒大小的鲜红色血丝和血块，只有四五点，非常少，如果不是见红，还有其他什么原因能引起这种情况的出血呢。。？我纠结了

caotianbei

专家你好: 我现在怀孕28周，感冒了 不知道该怎么办？不停流鼻涕 还咳嗽 有痰 白色的
鼻涕也是，晚上睡觉鼻子都不通气。无法正常休息~！~请尽快告诉我该在呢么办啊 555555555555谢谢了、·1·

知妈堂

nancy__yoga 发表于 2012-12-10 22:29
您好，我是二胎，有一个月的时间感觉耻骨疼，现在37周，走路侧卧都还好，就是躺着到做起来的时候比较疼，头 ...

你的症状称为“耻骨联合疼痛”或“耻骨联合分离”（诊断分离需要X线或者触诊证实你的耻骨分离>2cm）不管怎样，这个并不是剖宫产的指征。
对这个情况的处理是，只要孕妇能够配合产床上分娩的姿势，就应尽量的顺产。
你是二胎，当然要尽可能顺产了。

知妈堂

caotianbei 发表于 2012-12-10 16:52
专家你好: 我现在怀孕28周，感冒了 不知道该怎么办？不停流鼻涕 还咳嗽 有痰 白色的
鼻涕也是，晚上睡觉鼻 ...

这种情况，请尽快就医哦。医生会针对你是个孕妇这种情况作出恰当的处置。
不要讳疾忌医，妈妈们只担心孕期吃药会对宝宝有不良影响，要想到生病本身对宝宝的不良影响。

nancy__yoga

呵呵，谢谢医生了，我会坚持顺产的。象我这样的，如果坚持顺产是不是耻骨分离后，休息一段时间就会好的

知妈堂

蓝色空瓶子 发表于 2012-12-10 13:29
专家，我是双胎26周，想咨询一下问题：1、双胎应该怎么数胎动啊？2、23周+的时候做了系统b超，之后还需要再 ...

1，你目前的周数不用数胎动
2，产检要求做系统B超，而不是四维B超。你不需要做四维B超
3，你的B超显示的胎儿肾盂分离值在正常范围内，可以理解为做B超的时刻，宝宝有尿。
4，心脏彩超的强光点回声在这个阶段均不代表异常。
结论，你目前一切正常，按时产检就好。

知妈堂

nancy__yoga 发表于 2012-12-11 15:55
呵呵，谢谢医生了，我会坚持顺产的。象我这样的，如果坚持顺产是不是耻骨分离后，休息一段时间就会好的 ...

大多数，产后经过一段时间的休息就会好。产后你可以用束带帮助稳定骨盆，可以减少疼痛，帮助恢复。生后产科医生会教你的。

nancy__yoga

回复 知妈堂 的帖子

好的，太感谢您了，祝您身体健康，万事如意！

花若闲

我还想问医生两个问题
1、我怀孕32周的时候，由之前的头位变为臀位，经过一段时间的胸膝卧位，有一个医生说转过来了，一个医生说没有转过来（后来没有再做B超）。因为我感觉胎儿打嗝的时候我是左下腹在跳动，那我觉得是不是应该已经转过来了呀，因为打嗝抖的是前胸，总该不会是屁股吧？
2、近期觉得左侧肋骨一到晚上就很不舒服——酸疼。白天还能好点，是不是孩子太大顶的了？

一琳80

回复 王萍主任 的帖子

    您好，上次看了您的回帖，我就去四院查了白带，结果还是霉菌阴道炎，我就用了一片凯妮汀，用药有三天了，底下也不痒了，不知炎症好了没。因为我的霉菌阴道炎每次表现不是很明显，有时有些痒，有时基本不痒，有时一天出来好多白色棉絮状白带，第二天又自动好了，这次用凯妮汀时症状也不很明显，用药后也不痒了，但不知是否彻底好了。因为怀孕前也查出过霉菌，也治疗过，好像没彻底好。
   目前我是孕14周，凯妮汀是否需要接着用第二粒呢。说明书上写的一般用药一次即可，如有必要可用第二次。不知我这种情况需要第二次用吗？如果再用会对婴儿有副作用吗？还是以后阴道炎症状再明显时再用呢？
   谢谢您的回复！