爱斐妈

原帖由 不不医生 于 2009-7-9 22:14 发表

您好！孩子散瞳是没有什么危害的，只是散瞳后由于瞳孔的进光量增多，会有些怕光，同时去除了调节能力，因此看近会不清楚，但是应该不会影响游泳的！至于验光的度数，作为小儿眼科医生，不不对此也是很遗憾，因为现 ...

谢谢！最近我事多，我会抽空找个周五下午去看的

我家臭妞

我家宝宝5个月了，从3个月的时候发现有倒睫毛，到现在一直没有好转，两个眼睛都有，而且看着倒进去的睫毛还挺多的，还有就是右眼总是流眼泪，该怎么防治？谢谢！

我家臭妞

还有想起来我家宝宝也有些对眼，去体检的时候医生说让看鲜艳的东西，看远处，现在5个多月了，还是那个样子，请问还能纠正过来吗？平时该怎么做，注意些什么？

佳昌妈

我们是散光加近视,一直用交大瑞森弱视治疗仪还能用吗?

不不医生

原帖由 我家臭妞 于 2009-7-28 00:46 发表
还有想起来我家宝宝也有些对眼，去体检的时候医生说让看鲜艳的东西，看远处，现在5个多月了，还是那个样子，请问还能纠正过来吗？平时该怎么做，注意些什么？

您好！宝宝的情况是倒睫、右眼流泪、另外还有些“对眼”，对吧？分述如下：
1、宝宝倒睫的情况是比较常见的，暂时是不需要手术矫正的，随着年龄增长许多孩子可以自愈的；
2、关于流泪，有很多原因，不不在以前的回帖中也曾说过——新生儿泪囊炎、角膜炎、结膜炎、严重的倒睫等等都会导致流泪。需要去看专业的眼科医生；
3、“对眼”就是医学中所说的内斜视，您可以自己粗略地进行检查：让宝宝一只眼看着正前方，然后观察宝宝的另一只眼，如果另一只眼位置在正前方，那么就没有什么问题，如果一只眼正，另一只眼向内偏斜了，这时是需要考虑斜视的可能了。
总之，建议您抽时间带宝宝到医院进行规范诊疗！

不不医生

原帖由 佳昌妈 于 2009-7-31 09:27 发表
我们是散光加近视,一直用交大瑞森弱视治疗仪还能用吗?

弱视的治疗根本原则是精确的屈光学矫正（戴镜），如果是单眼弱视则需加上规范的遮盖治疗，其次就是近距离的精细训练，国外是没有什么仪器的，只是游戏机、电视或者是画画，至于什么弱视治疗仪只是“中国特色”而已。但是有一点，近视性弱视的孩子，我们不主张过度用眼，尤其是红光照射，会让孩子的眼球过度发育，导致近视度数显著增加，其实孩子日常的视觉负担已经足够了，无需再另行使用仪器！对于弱视诊疗的规范，请您参阅下面这篇文章——
http://xingyongxin.haodf.com/wenzhang/62201.htm

佳昌妈

谢谢:wanwan61:

欣爸

好大夫今天无法发帖,所以只有发这里了。

病情描述（主要症状、发病时间）：
九岁孩子三、四年前看电视斜视，以为家里电视和沙发斜着摆放的原因，一年前家具摆正后还有斜视的习惯。给她指示远端目标，经常不能及时发现。近处桌面的东西有时也不能及时找到，认为是她粗心没有耐心的原因，不知这状况和弱视是否有关。

曾经治疗情况和效果：
7月底在本地二院眼科检查后按要求用阿托品散瞳三天，8月1日验光后要求遮盖优势眼，接受每日一小时共15天一个疗程的医院弱视治疗室仪器治疗。

想得到怎样的帮助：
刚散瞳后近视模糊，接受遮盖和仪器治疗有效吗？散瞳没有恢复，本周五能够带孩子来做检查吗？

我是看了妈妈网后过来的。孩子弱视没有配镜要求带眼罩，刚开始不习惯也不够配合。作为家长，因为发现较晚，在学习同时，对治疗和未来也有压力。更希望能准确判定弱视类型和治疗方案，不致治疗延误。谢谢！

欣爸

孩子7月28日裸视力测试od1.0 ，os0.25，眼压od19 os17
阿托品散瞳三天后8月1日验光od+0.5——1.0 ，os+5.0——0.3+
诊断：屈光不正，外斜视，左弱视
本地大夫说大瞳下弱视训练更有益，并要求全天遮盖优势眼。待复光配镜后再少量间歇停止遮盖。要求始终坚持医院弱视仪器治疗。
请问我是本周五带孩子去检查好呢，还是散瞳三周后再去检查更好些？

欣爸

远视性弱视眼锻炼治疗，听大夫说好像是鼓励弱视眼大量用眼，甚至让它达到近视，进而达到治疗矫正目的。这样理解对吗？
在家里的弱视治疗量如何把握呢？假期里每天电脑上玩游戏40分钟、下跳棋可以辅助治疗吗？真希望能有弱视家庭康复练习的书来指导家长就好了。

不不医生

1、根据您提供的验光结果，我们可以初步确定孩子可能是患了“屈光参差性弱视”，是由于双眼的屈光度相差较大，导致双眼在发育中出现不良的视网膜斗争，最终度数较高的眼睛落败而发育延迟所致。双眼屈光度相差50度，看东西大小相差1％，如果根据您孩子当地验光的结果，孩子双眼看东西要相差9％左右，因此屈光度较低的右眼的成像非常接近实际物像，所以就会被大脑接受，因此成为了视觉主要的负担者，而左眼则处于劣势，使用减少，从而发生弱视；
2、这类弱视除了影响视力，还会在一定程度上影响双眼视觉和立体视觉，因此孩子会出现定位不准确、精细物体辨认不良、协调性欠佳等症状，还会影响孩子今后的职业选择，需要具备精细视觉和双眼视觉的职业，如医生、建筑师、驾驶员等等都不能够从事；
3、弱视的诊治过程：需要经过阿托品膏（液）散瞳验光——三周后复验配镜——戴镜后记录矫正视力、双眼视觉和立体视觉——小量遮盖优势眼——弱视眼精细目力训练（国外只有游戏、电视、电脑，只有中国才会有那么多的仪器！）——每月去医院复查视力、双眼视觉和立体视觉——每月遵医嘱调整遮盖方案——每半年试镜——每一年重新散瞳验光一次！如果存在斜视，在双眼视力平衡后和弱视治愈后，需要进行斜视矫正手术，以最大限度地恢复双眼视觉和立体视觉！
4、弱视的治疗目的和标准不是单纯的视力提高，而是双眼视觉和立体视觉的挽救！
5、您诊疗中的不妥之处——
    （1）散瞳下遮盖和仪器治疗，瞳孔大，进光量较多，会导致孩子种种不适，对于黄斑区的刺激和瞳孔大小没有关系！遮盖优势眼是为了促进弱视眼更多地使用，与散瞳也没有关系！
    （2） 弱视眼是需要尽量多地使用，但是不能无节制、甚至人为地导致近视，这是完全不爱惜视觉健康的行为！每次连续近距离用眼时间不要超过1小时！
    （3）为了保护孩子的心理，促进孩子对治疗的依从性（遵守治疗规定的能力），同时最大限度保护双眼视觉，国外进行了大样本、多中心的研究，结果证实：每天4～6小时或2小时的优势眼遮盖和全天遮盖的疗效是相同的，因此没有必要进行全天候的遮盖，只需要孩子放学回家在进行遮盖的状态下写作业、看电视或者画画即可！
6、至于来我院就诊，建议您在来院之前的周二开始再每天补充阿托品3次，共点9次，周五早晨不点药，周五下午就诊！对于外院的验光结果我们仅做参考，因为我们看到了太多因为验光不准确而导致的弱视误诊！一副精确的眼镜对于弱视孩子的治疗而言是至关重要的！散瞳不会有什么太多的副作用，相反还可以让孩子的眼睛充分休息！
    希望以上回答能够给您一些帮助！对于您“弱视训练”指导图书的提议很好，感谢您！我们也在考虑能够抽时间编写一本关于弱视规范诊疗的科普书籍，以帮助广大的弱视患儿不再被“妖魔化”的治疗所耽误！

欣爸

已经遵瞩今日给孩子散瞳，周五去医院门诊。
谢谢不不！

墨荷

不不医生,我家宝宝最近老是用手戳眼睛,为什么啊?会不会眼睛有什么问题?

不不医生

原帖由 墨荷 于 2009-8-9 13:57 发表
不不医生,我家宝宝最近老是用手戳眼睛,为什么啊?会不会眼睛有什么问题?

您好！宝宝如果用手戳眼睛有几种情况：1、眼睛有炎症，导致眼睛痒或者不适，有些像大人的揉眼睛；2、孩子经常戳的那只眼视力比较差，孩子会保护性闭住一只眼；3、孩子有复视或视混淆，即把一个东西看成两个、或将两个不同的物体看成一个，会导致孩子看东西的干扰，因此出于一种自我保护，孩子也会用手戳眼睛；4、当然这种情况也有孩子的不良习惯使然，经过纠正会逐渐改善。但是至于孩子是什么原因导致的，是需要到医院看医生的。

eleven8500

您好，本店出售弱视治疗仪，全国最低价，眼博士，视正等弱视，近视品牌。有兴趣的可以进来逛逛，大家交流一下。谢谢。http://shop58488250.taobao.com/

不不医生

原帖由 左耳右耳 于 2009-8-19 10:22 发表
不不医生，帮我看看儿子的眼睛算不算是对眼！

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您好！宝宝的眼睛看起来似乎有些偏内，但是究竟是假性内斜还是真正的内斜视，还需要到医院进行专业的检查！另外，如果宝宝有内斜视的话，是需要进行阿托品散瞳验光了解屈光状态的！

琪琪妈咪

不不医生：您好！上次带女儿到您那里去看了，非常感谢。
说好三周后复查，最近时间紧张不能到您那里去了。今天在单位医院检查了一下，和三周前检查基本一样（4.8）。
医生给开了两瓶眼药水：
1.眼氨肽滴眼液
2.消旋山莨菪碱滴眼液
请问一下：还需要注意什么？？？:wanwan61: :wanwan61: :wanwan61:

不不医生

原帖由 琪琪妈咪@xa 于 2009-8-20 23:43 发表
不不医生：您好！上次带女儿到您那里去看了，非常感谢。
说好三周后复查，最近时间紧张不能到您那里去了。今天在单位医院检查了一下，和三周前检查基本一样（4.8）。
医生给开了两瓶眼药水：
1.眼氨肽滴眼液
2.消 ...

    “消旋山莨菪碱滴眼液”是可以作用于睫状肌上的M受体的药物，可以治疗假性近视，但是不能长期使用，使用时同时要监测眼压变化。不过孩子如果阿托品散瞳验光后还有近视度，那么孩子是存在真性近视的，因此您可能在给孩子使用药物的同时，也应该给她配一副眼镜，以提高视力、减轻孩子视物时的疲劳，因为如果不戴镜，那么孩子就会使用过多的睫状肌的调节去想办法看清东西，同时在看近的时候由于调节和集合的失调，会加重孩子眼睛的疲劳症状。药物治疗只是一种辅助手段，不等于全部。
   至于“眼氨肽滴眼液”一般用于老年性白内障和玻璃体混浊患者多一些，说明书上说对于青少年近视也有一定的治疗作用，但是据我所知全国较为著名的各大眼科医院或眼科都没有使用它作为假性近视的辅助用药。眼药水中都含有一定量的防腐剂，过度的使用会导致泪液环境的破坏，反而会适得其反。

不不医生

原帖由 左耳右耳 于 2009-8-20 10:05 发表


不不医生，能不能推荐个比较好的医院和医生。

另外这个散瞳眼光怎么做，宝宝恐怕不会配合的！

散瞳验光需要使用一种叫做“阿托品膏”的药物，自己在家点三天，每天点三次，第四天停药（瞳孔就已经散开了）到医院去验光，然后从第四天开始计算，停药三周后瞳孔恢复正常再去医院复验。散瞳的目的是将孩子自身的调节因素去除，客观地查出宝宝真实的屈光状态和具体数值。有些像孩子量身高的时候，如果孩子不停地蹦啊跳啊，那么就没办法查出准确的身高，只有孩子安静下来才能获得准确的结果。检影验光是一种客观的检查方法，因此只要孩子能够安静地睁开眼睛注视视标一会儿，检查就可以完成了。我们医院接受检影验光的最小的宝宝是两个月大的。

欣爸

不不医生：
孩子遵嘱散瞳三天后8月7日到医院检影、视镜，诊断为屈光参差性弱视（左眼），屈光不正（双），双眼中心注视，基本正位。
本应8月28日复验，知道您开会无法出诊，只因孩子9月上学，能否仍然在8月28日到院做正常复验检查，您不在是否可以配镜，还是等您下次出诊时我自己带复验检查结果由您诊断配镜，而不需要孩子亲自见你来就可以呢？
因孩子上学，路远不便所以请问不不医生，这样是否可以？