高新医院孕妇课堂之新生儿特点及特殊症状（新生儿科 唐挺）

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[高新医院孕妇课堂] 新生儿常见症状及其处理   （新生儿科  唐挺）

•    医学上将出生28天以内的婴儿称为新生儿。

•    正常新生儿一般不会有什么异常情况。

•    但有个别新生儿可能出现一些特殊表现。如红尿、黄疸等，多数是生理现象，做妈妈的不必紧张、惊慌。

新生儿的特点

•    外观特点：头大、躯干长，头部与全身的比例为1：4。胸部多呈圆柱形，腹部呈桶状，四肢短，常呈屈曲状。通常新生儿初生后采取的姿势，反映了胎龄的位置。

皮肤特点

•    水肿：在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，2～3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关；

•    新生儿红斑：常在生后1～2天内出现，皮疹呈大小不等，边缘不清的多形红斑，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感，皮疹多在1～2天内迅速消退。

•    毛囊炎：为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内消退。

•    粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。

•    汗泡疹：炎热季节，常在前胸、前额等处见针头大小的汗泡疹，又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。

头面部特点

•    颅骨：颅骨软，骨缝未闭，具有前囟和后囟，初生时颅骨受产道挤压，常有不同程度的变形，骨缝不重叠。

•    眼：生后第一天，眼经常闭合，有时一睁一闭，与眼运动机能尚未协调有关。有难产史者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色，多因毛细血管淤血或破裂所致，数日后可吸收。

•    鼻：鼻梁短，故鼻骨软而易弯，可以歪斜，但以后不留畸形。

•    马牙：有的新生儿，在牙龈上可有许多小粒样的东西，突起在牙床附近，俗称“板牙”或“马牙”，这不是真正的牙齿，而是乳儿口腔内上皮细胞的堆积、粘液包裹肿，它对乳儿吸吮乳汁及将来出牙都没有影响，可存在较长时间，

•    膨氏珠：大多数新生儿在上颚中线上可见大小不等约2～4mm的小结节，这系上皮细胞堆积而成。

•    螳螂嘴：还有些新生儿，两颊上各有一块较厚的胎脂样组织，突起明显时很像“螳螂嘴”，这是新生儿特有的脂肪垫。有了它，更有利于乳儿吸吮，对身体健康毫无影响。

•    舌系带：有个体差异，或薄或厚，或紧或松。

•    耳：其外形、大小、结构、坚硬度与遗传度成熟度有关，愈成熟耳软骨愈硬。

颈、胸、腹特点

•    颈部：甚短，颈部皱褶深而潮湿，易糜烂。

•    胸廓：多呈圆柱形，剑突尖有时上翘，在肋软骨交接处可触及窜环。

•    脐部：生后脐带经无菌结扎后，一般1～7天脱落，脱落前检查纱布有无渗出。脱落后脐部应保持干燥。

肛门、外生殖器特点

•    生殖器：生后阴囊或阴阜常呈轻重不等的水肿，数日后消退，两侧睾丸多下降，也有位于右腹股沟等处。 有时可见一侧或双侧鞘膜积液，常于生后二月内吸收。一些女婴在生后5～7天可有灰白色粘液分泌物从阴道流出，可持续2周－－白带。有时为血性，俗称“假月经”。这是由于分娩后母体雌  激素对胎儿中断所致。

•    肛门：有时可见畸形，应仔细观察胎粪排出情况，必要时作肛指检查。

四肢特点

•    四肢：其姿势与胎位有关。一些貌似异常者以后可逐渐恢复。