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看见不不医生留言了,好激动!!!

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谢谢不不医生!我们再去一趟!

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好心医生,支持!

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原帖由 一丹 于 2009-12-5 22:26 发表
我还想问一下:快速散瞳对娃有害吗?我们还需要遮眼吗?今天的检查感觉挺正规的,但是,我还是很担心,谢谢您!!!:wanwan76: :wanwan76: :wanwan76:


您好!看到您的帖子、看到这样的专业误区,不不内心很焦急,不不希望孩子尽快获得正确规范的治疗方案,现将宝宝诊治过程中的一些问题整理如下,请您参考!
孩子的情况有可能属于弱视,估计弱视的原因和内斜视有关,如果以上医院的检查准确可信,那么孩子应该属于斜视性弱视;诊断中有几个需要注意的要点:1、“用复方托吡卡胺点双眼,每5分钟点一次,共点了4次,休息了20分钟”,12岁以下的孩子验光,如果没有青光眼、阿托品过敏等禁忌症,一般需要使用阿托品眼膏或眼液散瞳三天后再验光,其中原因不不已在前边的帖子中反复强调过;而且如果孩子有内斜视、远视等情况,即便是12岁以上,我们也不推荐快速散瞳,最好还是使用阿托品散瞳验光,以获得准确的屈光度;2、“用了一种仪器检查眼底,说是内斜视很重”,这里医生可能指的是单眼的注视性质吧?!因为有内斜视的孩子有可能存在旁中心注视,即孩子没有用正常的视觉成像最佳的黄斑区看东西,而是使用距离黄斑有一定距离的视网膜看东西,导致视力不良;这种情况是需要使用光刷或者红光闪烁矫正的,但是前提是孩子确定是旁中心注视;3、“不用遮眼了,因为左眼注视点位于1环边缘,等矫正到中心凹后再遮”,如果孩子是单眼弱视,无论是因为斜视引起的,还是双眼屈光度参差造成的,国际上任何一个国家规范的治疗方案和原则都是一样的:准确的验光、精确合理的配镜,所谓“健眼”的遮盖,弱视眼适量的强化使用。对于遮盖目前国内外比较一致的观点是:小量遮盖,即每天遮盖4~6小时或2小时,遮盖可以放学后在家进行,既保护了孩子的自尊心,增加了孩子的配合程度,同时也促进了还是双眼同时使用,最大程度地保护了双眼视觉。4、“用复方托吡卡胺点双眼2次/日”,医生的本意可能是想通过散瞳来放松调节,以改善内斜视,但是如果存在较高程度的远视(大于400度),内斜视与远视相关的话,孩子规范的治疗应该是使用阿托品散瞳的。您的孩子的远视度很小,估计内斜视与屈光状态关系不是很大,很难说散瞳对于改善内斜视有没有什么作用。
最后不不医生希望孩子能够尽快开始规范的治疗!

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原帖由 格桑花@xa 于 2009-12-5 23:39 发表
不不医生,您好!我想请问对于单眼弱视(远视+散光)又不配合遮盖治疗的小儿,在治疗时采用以下方法:配镜时对健眼使用远视镜片雾视,同时每周使用阿托品一滴滴健眼,是否会对健眼视力有所损害?盼解疑惑,非常感谢! ...

您好!您的问题是很专业的啊!难不成您也是一名眼科医生?呵呵!
对于您的问题,不不的看法是这样的:您可以使用远视镜片雾视,但是远视的孩子适应能力很强,有时会有“压抑不住”的现象发生,即:增加了很大的屈光度,依然不能使所谓“健眼”的视力低于弱视眼。对于阿托品眼膏的使用,美国斜视与小儿眼科学会(AAPOS)曾经做过相关的研究,结果显示所谓“健眼”每周使用阿托品散瞳与单眼小量遮盖(每天遮盖2小时、4小时或6小时)的疗效之间没有显著性差异。因此阿托品散瞳是可以使用的。此外,现在美国3M公司生产了一种中性滤光片,可以将一个半透明的薄膜贴在眼镜的内面,不同规格的中性滤光片可以获得所谓“健眼”不同的目标视力,如:弱视眼的矫正视力是0.3,所谓“健眼”的矫正视力是1.0,那么我们希望能将所谓“健眼”的矫正视力压抑到0.3以下,那么就可以选择0.3系列的中性滤光片。

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谢谢不不医生,我们会带孩子再去检查的.:wanwan76: :wanwan76: :wanwan76:
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原帖由 不不医生 于 2009-12-8 17:00 发表

您好!您的问题是很专业的啊!难不成您也是一名眼科医生?呵呵!
对于您的问题,不不的看法是这样的:您可以使用远视镜片雾视,但是远视的孩子适应能力很强,有时会有“压抑不住”的现象发生,即:增加了很大的屈 ...

非常感谢不不医生。我孩子的情况比较复杂,一时也说不太清楚,觉得还是到您那里看一看比较好。孩子今年8岁,看到前面的帖子中您建议对于12岁以下的孩子使用阿托品膏散瞳验光,这样一来孩子会有很长的一段时间视物模糊,怕影响上学,怎么办呢?还是先不散瞳直接到您门诊看一看?我不知道该怎么办才好,您有什么好的建议吗?:wanwan61:

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原帖由 蓝色迷迭香 于 2009-12-7 11:44 发表
我孩子爸爸小时候是远视眼,我一直怕孩子也是,6个月看儿保就像检查眼睛,可老公一直不愿意,说我多事,现在孩子1岁半了,不知道该不该检查,去哪里检查好,谢谢

您好!其实您不必太过担心,宝宝出生后大多是远视眼,随着年龄增长、视觉发育,远视度逐渐降低,最终到达正视。因此只要不是较高度的远视都属于生理过程。不过您的想法是正确的,宝宝应该每隔3~6个月到医院的小儿眼科医生那里进行视觉发育的检查和监测,对于视觉发育中出现的异常情况随时进行处理。如果您方便,可以到唐都医院就诊,我们的小儿眼科专病门诊时间是周五下午。

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请问不不医生:本月13号(12月13日)周日你在门诊上全天班吗 ?

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不不医生:你好!我是一丹,我想13日带小孩过去找你,可以吗?你什么时候在呢?

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请问您周五(11日)下午在门诊吗?

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原帖由 川子妈 于 2009-12-9 15:56 发表
请问不不医生:本月13号(12月13日)周日你在门诊上全天班吗 ?

您好!我本周日(12月13日)是轮到门诊值班,早晨8点~11:30上班,下午2:30~4:30上班。平时是固定在周五下午出门诊。希望您安排好时间!

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原帖由 川子妈 于 2009-12-9 16:05 发表
不不医生:你好!我是一丹,我想13日带小孩过去找你,可以吗?你什么时候在呢?

您好!我本周日(12月13日)是轮到门诊值班,早晨8点~11:30上班,下午2:30~4:30上班。平时是固定在周五下午出门诊,希望您安排好时间!

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原帖由 一丹 于 2009-12-9 22:12 发表
请问您周五(11日)下午在门诊吗?

我在!
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原帖由 不不医生 于 2009-12-9 11:37 发表

您好!孩子使用阿托品膏散瞳是会影响学习的,如果您准备近期带宝宝就诊的话,可以先将原来就诊的所有病历资料带来,我们可以参考其他医院当时阿托品散瞳后的验光结果,并结合快速散瞳验光后的结果进行初步判断,当 ...

谢谢不不医生,本周五下午我们去不了,周日您在门诊值班,我们下午去。要挂什么号呢?再次感谢!

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原帖由 格桑花@xa 于 2009-12-11 08:55 发表

谢谢不不医生,本周五下午我们去不了,周日您在门诊值班,我们下午去。要挂什么号呢?再次感谢!

周日眼科只有一位医生值班,您可以直接挂眼科号就可以了!
佳佳妈

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宝宝5岁了,远视250度,散光50度,内斜15度,该怎么治疗那?在第四医院做过检查,但诸位医生都很忙,没工夫给我详细解释以及后续如何治疗。但我一直想问是不是戴眼镜不用配合其他治疗就可以恢复?那个地方配眼镜比较好。我目前在四院配的眼镜,戴了小半年,事实证明,这的眼镜并没有为孩子做专门的考虑,很经不起孩子的折腾,而且还贵的要死,在那能买到适合还自带的眼镜或配件哪?谢谢不不医生

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原帖由 xflzbb9241 于 2009-12-13 21:10 发表
宝宝5岁了,远视250度,散光50度,内斜15度,该怎么治疗那?在第四医院做过检查,但诸位医生都很忙,没工夫给我详细解释以及后续如何治疗。但我一直想问是不是戴眼镜不用配合其他治疗就可以恢复?那个地方配眼镜比较 ...

您好!由于内斜视对于宝宝的双眼视觉和立体视觉损害较显著,因此需要尽早进行治疗。内斜视有不同的类型,其中有一类内斜视多伴有中高度的远视,通过戴远视眼镜即可矫正。另一类内斜视是和远视度没有太大关系的,只能够通过手术矫正。宝宝的双眼视觉5岁即可发育完全了,因此应尽早治疗。您提供的宝宝的屈光度是“远视250度,散光50度”,估计斜视与屈光度关系不大,因此希望您尽早带宝宝去小儿眼科进行诊治!
至于眼镜,需要在具有医学资质的视光中心或医院进行,因为眼镜是一种特殊的医疗器械而不是普通商品,一般我们主张在哪儿验光在哪儿配镜,这样可以比较好地控制眼镜的质量,此外配镜时还需要小儿眼科医生的协助建议,比如斜视的孩子瞳距的测量就和正常的孩子不同,需要考虑孩子的治疗要求。

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不不医生:你好!因为有事没带小孩去找你检查,我想请教一下:斜视与旁中心性注视是一回事吗?如果斜视度不大,旁中心性注视如何治疗呢?谢谢啦!:wanwan76: :wanwan76: :wanwan76: :wanwan61: :wanwan61: :wanwan61:
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