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原帖由 一丹 于 2009-12-5 22:26 发表 
我还想问一下:快速散瞳对娃有害吗?我们还需要遮眼吗?今天的检查感觉挺正规的,但是,我还是很担心,谢谢您!!!:wanwan76: :wanwan76: :wanwan76:
您好！看到您的帖子、看到这样的专业误区，不不内心很焦急，不不希望孩子尽快获得正确规范的治疗方案，现将宝宝诊治过程中的一些问题整理如下，请您参考！
孩子的情况有可能属于弱视，估计弱视的原因和内斜视有关，如果以上医院的检查准确可信，那么孩子应该属于斜视性弱视；诊断中有几个需要注意的要点：1、“用复方托吡卡胺点双眼,每5分钟点一次,共点了4次,休息了20分钟”,12岁以下的孩子验光，如果没有青光眼、阿托品过敏等禁忌症，一般需要使用阿托品眼膏或眼液散瞳三天后再验光，其中原因不不已在前边的帖子中反复强调过；而且如果孩子有内斜视、远视等情况，即便是12岁以上，我们也不推荐快速散瞳，最好还是使用阿托品散瞳验光，以获得准确的屈光度；2、“用了一种仪器检查眼底,说是内斜视很重”，这里医生可能指的是单眼的注视性质吧？！因为有内斜视的孩子有可能存在旁中心注视，即孩子没有用正常的视觉成像最佳的黄斑区看东西，而是使用距离黄斑有一定距离的视网膜看东西，导致视力不良；这种情况是需要使用光刷或者红光闪烁矫正的,但是前提是孩子确定是旁中心注视；3、“不用遮眼了,因为左眼注视点位于1环边缘,等矫正到中心凹后再遮”，如果孩子是单眼弱视，无论是因为斜视引起的，还是双眼屈光度参差造成的，国际上任何一个国家规范的治疗方案和原则都是一样的：准确的验光、精确合理的配镜，所谓“健眼”的遮盖，弱视眼适量的强化使用。对于遮盖目前国内外比较一致的观点是：小量遮盖，即每天遮盖4～6小时或2小时，遮盖可以放学后在家进行，既保护了孩子的自尊心，增加了孩子的配合程度，同时也促进了还是双眼同时使用，最大程度地保护了双眼视觉。4、“用复方托吡卡胺点双眼2次/日”，医生的本意可能是想通过散瞳来放松调节，以改善内斜视，但是如果存在较高程度的远视（大于400度），内斜视与远视相关的话，孩子规范的治疗应该是使用阿托品散瞳的。您的孩子的远视度很小，估计内斜视与屈光状态关系不是很大，很难说散瞳对于改善内斜视有没有什么作用。
最后不不医生希望孩子能够尽快开始规范的治疗！
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发表于 2009-12-7 23:12
