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本帖最后由 双胞胎漂亮妈妈 于 2023-6-12 16:20 编辑
肺炎支原体是儿童肺炎的重要病原之一,支原体肺炎也是临床常见的社区获得性肺炎之一。好发于冬春季,夏季和秋季也可发生肺炎支原体感染,但较冬春季略少。
肺炎支原体不仅是学龄期以及学龄前儿童肺炎的常见病原,也广泛发生于青少年。目前,临床研究发现,肺炎支原体感染在1~3岁婴幼儿亦不少见。
感染肺炎支原体的临床表现及特点
感染肺炎支原体,不但可以引起支原体肺炎,也可以引起上呼吸道感染。肺炎支原体感染人体后,首先经过2~3周的潜伏期(潜伏期不表现任何的临床症状),继而出现临床感染表现,约1/3的患儿也可无任何症状。
肺炎支原体感染起病缓慢,发病初期主要表现为咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状,患儿一般存在发热,多为中等热度(38.1-39℃),2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰,重症患儿也可有呼吸困难、胸痛。部分患儿发热时间较长,可持续2~3周,体温正常后仍可遗留咳嗽症状。
感染肺炎支原体后的血液学检查以及影像学检查
目前关于肺炎支原体的实验室检查一般检测血液中肺炎支原体抗体,包括IgM和IgG。
IgG代表既往曾经感染过肺炎支原体,现已产生抗体,若无临床症状,则不需特殊治疗。
IgM代表机体处于肺炎支原体的急性感染期,可作为当前感染肺炎支原体的标志,需要积极治疗。
当然,肺炎支原体实验室检测方法还包括肺炎支原体培养以及核酸检测,均可作为肺炎支原体感染的诊断指标。
感染肺炎支原体后的治疗
轻度肺炎支原体感染,可以口服抗感染药物,即大环内酯类抗生素,例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。
重度肺炎支原体感染在疾病早期可以静脉用药,一般选用红霉素或阿奇霉素,待状况好转后改为口服用药,采用序贯疗法。
肺炎支原体感染的疗程因病变部位而异,轻症上呼吸道部位感染通常为10-14天。
支原体肺炎推荐疗程:轻者2-3周,重者则需4周,(每周均采用吃3天停4天),个别会更长,应视具体病情而定。
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