儿科医生孩子妈

     近期上门诊,对部分轻症甲流患儿(发烧为主,无肺炎腹泻等严重合并症,门诊血常规化验白细胞总数不低或稍微低,年龄3岁到14岁不等)进行了随访.发现绝大多数患儿恢复良好,基本上一周就可以完全痊愈,而且未口服西药达菲.未使用达菲主要原因是先前没有使用西药达菲治疗儿童甲流的经验,不了解该药物的副作用.还有一个原因是我们医院没有达菲,需要外购.(注明一下,我院没有儿童传染科,重病例建议去专科医院治疗,所以无治疗重病人经验.)    孩子得了甲流,家长都很恐慌.下面谈谈我个人治疗轻症甲流的一些方法,仅仅参考,切勿照本宣科.
    对于甲流初起的患儿,首先不要恐慌.治疗上主要以中药为主,西药为辅.护理很中药.确诊甲流后,我们该怎么办?

  (一)  发热时,我们为孩子做些什么?
1,量体温,如果温度不超过39度(不适合年龄小于三岁,有热惊史儿童),尽量不用西药退烧.观察精神和脸色,如果孩子发烧时,精神很好,能吃能玩,脸色不差.无明显头疼,咳嗽,腹泻等症状,可以暂时不用退烧药物.先选择物理降温.
2,物理降温这样做:如果孩子没有寒战怕冷的表现,只是温度很高.护好前后心,把四肢尽量裸露出来.用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢.不要选择酒精和冰块(对孩子刺激大,会有不适感觉),也不要用市面所谓的"冰冰贴"(类似冰块的作用,没有多大价值).
3,建议给孩子喂淡葡萄糖水(药店自购葡萄糖,无浓度限制,口感微甜就可),少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似.
4.准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,即使近几天吃的不好,也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于退热.
6.不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主,如果是小婴儿,不饿不要硬喂,暂时停掉鸡蛋等不容易消化的辅食.对上学的孩子,疾病恢复最重要,不要把怕拉课放嘴边,让孩子有充足的睡眠,不要让孩子写作业和长时间看电视.
(二)该用什么中药?
    我们给孩子常用的中成药有:抗病毒糖浆(医院自制),蒲地蓝消炎口服液,兰芩口服液等等.家长也可选用国家推荐或大医院推荐的药方自己熬.小孩子不好喂,尽量在饥饿空腹的时候喂,否则容易吐出来)
如网上来源(http://news.vodone.com/gn/2009-11-2/1257122377373.shtml)
   (儿童清感2号方的组成和使用说明 )
　　药物组成：炙麻黄3克、杏仁6克、生石膏(先下)15克、知母6克、金银花10克、牛蒡子6克、浙贝母6克、黄芩9克、芦根15克、青蒿10克、生甘草3克
　　用法：水煎口服。每剂水煎200毫升，每次口服100毫升。病情重者每日两付，每6小时一次。学龄前儿童减半。
　　煎服法：将药材先行浸泡30分钟，加水量以浸过药面3至4厘米。先煎石膏15分钟，纳入先行浸泡好的药材，共同煎煮20分钟后，再放入青蒿共煎10分钟后，过滤取汁，待稍冷后口服。
　　注意事项：慎与含川乌、草乌、附子、海藻、大戟芫花、甘遂的中成药合用；忌辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡；在联合服用其他药物时，至少间隔30分钟；请在医师的指导下使用，不可盲目服用。
(二)用退烧药的时机
    一般来说,临床上通常建议以38.5为界限.高于此口服退烧药.可是也不能完全要这样死板的处理，如果孩子有高热惊厥的病史，要及早的用退烧药口服,刚感冒时就建议用。或者孩子年龄段偏小,虽然38度，可是精神很差，也可以早点用退烧药。如果孩子年龄偏大，精神还很好，超过39度，也可以暂时不用退烧药，先观察一下,物理降温效果不好再用。通常建议儿童选择的西药退烧药为布洛芬和对乙酰氨基芬,不要用阿司匹林或尼美舒利),不要长期用和重复用.
(三)尽量不用抗病毒西药.
1,甲流是病毒引起,常常导致人体白细胞下降,而西药抗病毒药物的副作用之一也是导致白细胞下降(如病毒唑,更昔洛韦等),所以,当甲流确诊和血常规发现有白细胞有下降趋势的时候,尽量不要用这些药物.
2,当白细胞下降的时候,如果大夫说不太严重,可以观察,一周后复查,同时口服维生素C,复合维生素B,协助疾病的恢复.如果白细胞不低,反而高,说明合并了细菌的感染,在医生的指导下选择抗生素.
(四)发烧时,我们需要观察孩子那些情况?
孩子发烧时,我们除了量孩子体温以外,需要进行以下情况
1.看孩子精神如何最重要,如孩子精神不好,头疼,呕吐,腹痛,身上有皮疹或其他异常表现,要及时去医院复诊.
2,看孩子的尿液有无异常的颜色,如异常,即使去化验尿常规.
4,用手电筒看口腔黏膜有无红点或其他异常,嗓子有无化脓,舌苔是否厚,嘴里有无异味.

总结一下:如果除了发烧,还同时合并其他不舒服的症状,要去医院;孩子小于3岁,及时去医院.
(五)家长要保护好自己
    孩子甲流以后,家长照顾孩子的时候要保护好自己,屋子通风换气,84液消毒餐具.最好同时喝中药预防.
   总之，任何疾病恢复有个过程,面对甲流,一方面不能过于急噪和恐慌.仔细观察病情和认真护理.及时向身边医生沟通.另一方面,不要掉以轻心,多多观察.疾病恢复不理想,及时去医院.

子木妈妈

:wanwan79: :wanwan79: .。

铥铥妈

学习

儿子快乐

请问楼主，中草药是不是也会杀白细胞，想给孩子喝点防甲流，又担心反到降低免疫力。

果果妈13

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雪雪妈妈

学习

墨宝儿

学习了:wanwan61:

开心妈妈

:wanwan08: 1`

涵涵宝贝的妈妈

好贴  收藏

最爱悦宝

谢谢

睿爱恐龙

:wanwan79: :wanwan79: 学习了

王凡凡2006

不错顶一下

huar

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