焱焱妈

发这个帖子是基于我家小宝前一阵得了肺炎，本人在网上狂搜信息，在妈网上也搜过，看到很多妈妈也像我一样困惑，在此整理如下。
肺炎按病因分为1．病毒性肺炎，经大量研究证实，合胞病毒居首位；
2.细菌性肺炎，有肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌(流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)及厌氧菌等；

3．支原体肺炎，肺炎支原体为主；
4．衣原体肺炎，沙眼衣原体为主；
5．真菌性肺炎，念珠菌、曲菌、隐球菌、组织脑浆菌、球孢子菌等。

6．原虫性肺炎，卡氏肺囊虫为主。

7．非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎等。
按病理分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。
以上这些知识很专业，我也不大懂，只是就疫苗来说，目前对于引起肺炎的致病菌，有三种疫苗可选（对于我们国家目前来说），一种是B型流感嗜血杆菌结合疫苗HIB（针对该菌引起的脑膜炎，肺炎等，158元/针），二种是针对肺炎球菌的：惠氏的七价肺炎球菌结合疫苗（沛儿，860元/针）、23价肺炎多糖疫苗（二百多吧）。呵呵，好像都是针对细菌性肺炎的。
B型流感嗜血杆菌结合疫苗HIB，接种程序是这样的：
2～6月龄婴儿：连续接种3剂，间隔1-2个月。18月龄加强1剂。
　　¨ 6～12月龄婴儿：接种2剂，间隔1-2个月。18月龄加强1剂。
1～5岁儿童：接种1剂。

7价肺炎疫苗，接种程序：
　　¨ 3～6月龄婴儿：基础免疫接种3剂l；免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12~15月龄接种第4剂。
　　¨ 7～11月龄婴儿：基础免疫接种2剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月。
　　¨ 12～23月龄幼儿：接种2剂，每次接种至少间隔2个月。
　　¨ 24月龄～5岁儿童：接种1剂。

23价，2岁后接种1剂。

[ 本帖最后由 焱焱妈 于 2010-1-6 15:44 编辑 ]

焱焱妈

所谓23价疫苗是指包含了23种引起肺炎的血清型(1,2,3,4,5,6B**,7F,8,9N,9V**,10A,11A,12F,14**,15B,17F,18C,19A**,19F**,20,22F,23F**,33F
)，7价则是包含了7种可以引起肺炎的血清型(4, 9V, 14, 19F, 23F, 18C 和 6B)。

7价与23价肺炎疫苗完全适用于不同的人群。23价疫苗针对的是2周岁以上高危人群（如患有镰状细胞病、HIV感染、无脾症或慢性疾病等的人群）和老年人,在健康儿童中不推荐使用；而7价肺炎疫苗是专门针对2周岁以内儿童的，可一直预防到宝宝上学。

1）确切的保护。有关 23价肺炎球菌多糖疫苗预防效果的医学研究结果不相一致，也就是说，它的预防效果是受到争议，还没有被完全肯定的。它在儿童中的有关预防效果的研究也非常匮乏。而小儿7价肺炎球菌结合疫苗的预防效果则得到了大量医学研究的证实。

2）“免疫记忆”的带来的好处。小儿7价肺炎球菌结合疫苗还可以在受种宝宝体内建立“免疫记忆”，因此，宝宝一旦感染肺炎球菌(小儿7价肺炎球菌结合疫苗所包含的7种血清型)，体内可以迅速产生增强的抗体反应，从而更好抵御疾病侵袭。根据现有的数据，小儿7价肺炎球菌结合疫苗的保护时间至少为5年，由于具有免疫记忆，估计其保护时间可能更长。而23价肺炎球菌多糖疫苗不能形成免疫记忆。

3）减少肺炎球菌的传播。小儿7价肺炎球菌结合疫苗还可以减少宝宝鼻咽部带菌，从而减少肺炎球菌在人群中的传播。而23价肺炎球菌多糖疫苗不具备这一特点。

焱焱妈

以下是《“一分钟行动”科普肺炎球菌疾病危害与防治》的摘录：
在日前举办的中华医学会、中华预防医学会联合发起的儿童健康宣教项目“一分钟行动”上，包括中华医学会会长钟南山院士在内所有与会专家均对抗生素滥用问题表示出担忧：肺炎是造成我国婴幼儿病死的首要因素，但目前抗生素耐药性成倍增长严重影响婴幼儿肺炎的治疗。此次活动由中国宋庆龄基金会—惠氏儿童肺炎球菌疾病防治基金支持。
　　2岁以下儿童是“重灾区”
　　儿童肺炎中，肺炎球菌是主要致病菌，约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，著名儿科专家杨永弘教授特别提醒，2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体，是该疾病的“重灾区”。
　　该病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降，肺炎球菌就有可能会乘虚而入，引发各种严重的疾病。
　　据世界卫生组织统计，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病，相当于每分钟有1～2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命；而在亚太地区，每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。
　　抗生素耐药性高达80%以上
　　钟南山院士介绍说，治疗肺炎主要用抗生素，但在近20年的研究中，随着抗生素的大量广泛使用，我们发现肺炎球菌疾病的耐药性不断地增加。尤其是青霉素、红霉素等耐药性如今已增加到80%～90%，使得耐药的肺炎球菌更容易生存，临床一线医生越来越面临对疾病无药可用的局面。
　　更令人担忧的是，鉴于肺炎球菌对抗生素的高度耐药性，如发生治疗方法不恰当、效果不彻底的情况，则可能引发肺炎球菌肺炎、败血症、脑膜炎等疾病，会对宝宝的健康带来严重损害，甚至导致死亡，治愈后往往也会造成很多后遗症。
　　接种预防更重要
　　面对治疗窘境，相比于患病后的被动，积极主动预防恐怕才是对抗肺炎球菌的最好方法。
　　钟南山院士在会上介绍说，我们现在面临的问题是花大量钱治病，却不重视疾病预防。大家一定要转变观念，从预防着手。“在我接触到很多成人的哮喘，支气管扩张疾病等案例中发现，相当大一部分病人，特别是哮喘病人，都是在小时候患病而没有及时医治，长大了变成顽固的病状。”因此，注射疫苗对有效预防孩子肺炎球菌疾病十分重要。
　　卫生部流行病学专家组组长曾光教授同样强调说：“接种疫苗是最有效、最直接的预防手段之一。目前包括香港在内的27个国家和地区已将7价肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫规划中。”在国内各疫苗注射点目前都可进行7价肺炎球菌疫苗注射。
　　据了解，“一分钟行动”主要指医务工作者通过与家长交流并填写肺炎球菌疾病“一分钟信息交流卡”，向其提供疾病知识问答、疾病关键信息、疾病宣教网址及热线电话等有关肺炎球菌疾病危害与防治知识。该活动将涉及全国范围40多个城市的200多家医院和2000多个社区接种点，届时将有5000名以上的婴幼儿医务工作者参与到本次行动中来。
来源：南方日报
以下是一位网友的博文，题目是“7价和23价肺炎疫苗的抉择”，里面有23价打了对宝宝不太好的一种说法 ,可以看看http://wangchenyi429.blog.sohu.com/118279975.html
这是搜狐的报导“惠氏公司肺炎球菌疫苗“沛儿”的一笔“变天帐””
很长，慢慢看。说句题外话：打过抗生素后，等彻底好了，给宝宝连吃一阵子的鲫鱼汤真的很好，很好就补回来了，但一定要好彻底以后。愿天下的宝宝都健康快乐！

亲宝妈

炎炎妈辛苦了，有关肺炎的疫苗你都给宝宝打什么了？

亲宝妈

HIB有必要打吗？

焱焱妈

7价打过了,23价不准备打了,HIB满一岁后打了一针,不过听说B型流感嗜血杆菌对一岁以下的宝宝影响比较大,一岁以上打了没什么作用,.这个疫苗我比较纠结.我个人对宝宝打疫苗的看法是:如果是计划外疫苗只要在国外应用的时间够久(不做小白鼠啊),发达国家已列入必打的,只要经济许可还是打上比较好(最好按推荐的免疫程序走),打疫苗与锻炼抵抗力没什么抵触,我们国家目前抗生素的应用太不规范了.

小猫子子

明天就要去打预防针了，上个月给通知的打hib，我说不想打，她说不打那个就打水痘的，也不知道hib该不该打啊~

亲宝妈

怎么能查到那些疫苗在国外市计划内还是计划外的？